地盤サポートマップPro2レポートサービス
利用申込フォーム
この度は、当社サービスへのお申込み誠にありがとうございます。
下記フォームに必要事項をご入力ください。
入力した情報につきましては、同一ブラウザ使用の場合のみ途中保存されます。
※本サービスのご利用にはJHS登録番号が必要となります。 加盟店登録をご希望の方は
コチラ
。
申込日
申込日
申込担当者名
名前の姓
名前の名
申込担当者メールアドレス
申込担当者メールアドレス
会社情報
JHS加盟店番号
※数字5桁を入力ください。
JHS加盟店番号
登録事業者名(JHS加盟店名)
登録事業者名(JHS加盟店名)
登録事業者名(フリガナ)
登録事業者名(フリガナ)
代表者名
名前の姓
名前の名
代表者名(フリガナ)
名前の姓
名前の名
所在地
郵便番号
都道府県
選択してください
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
東京都
神奈川県
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
その他
市区町村
番地
マンション・ビル名
Japan
所在地(フリガナ)
※都道府県からご入力ください
所在地(フリガナ)
代表電話番号
代表電話番号
申込サービス
料金プラン
基本プラン
サブスクプラン
地盤サポートマップPro2利用規程
コチラ
をご確認いただき、下記にチェックをお願いいたします。
承諾して申し込む
サブスクプラン選択
SS(15件/月)
S(30件/月)
M(50件/月)
L(100件/月)
LL(300件/月)
BIG(500件/月)
MAX(1,000件/月)
利用管理者情報
管理者名
※サービス規程にて定めている適用料金の通知先になります。
名前の姓
名前の名
管理者所属加盟店番号
※会社情報の加盟店番号と異なる場合のみ、入力ください(数字5桁)
管理者所属加盟店番号
管理者所属加盟店名
※会社情報の登録事業者名(JHS加盟店名)と異なる場合のみ、入力ください
管理者所属加盟店名
管理者メールアドレス
管理者メールアドレス
ユーザー情報
登録ユーザーリストアップロード
※登録ユーザー数の上限は利用管理者含めて10名となります。
※管理者以外もご利用を希望の場合は
コチラ
からフォーマットをダウンロードいただき、必要事項記載のうえ、アップロードをお願いいたします。
登録ユーザーリストアップロード
お客様の端末に保存されている
前回中断された入力内容を復元しました
メッセージを閉じる